CAUZE IMUNOLOGICE

Generalitati

In era transfuziilor sanguine si a transplanturilor de organe majoritatea dintre dumneavoastra sunteti familiarizate cu notiuni precum compatibilitate, reject de grefa, anticorpi, sistem imun, etc. Cu siguranta trebuie sa cunoasteti faptul ca un organ transplantat nu poate fi acceptat de catre organismul gazda decat daca exista o compatibilitate intre donor si acesta.

Tipizarile tisulare folosite in selectarea donatorilor de organe au aratat ca in general copiii nu sunt compatibili cu parintii,astfel ca acestia nu pot dona organe parintilor si nici invers. In lumina acestor lucruri este remarcabil faptul ca o sarcina poate fi acceptata de catre organismul matern fara ca aceasta sa declanseze fenomenul de respingere, desi ea contine si material genetic strain organismului matern (cel provenit de la tatal copilului). Daca nu v-ati pus pana acum intrebarea aceasta cu siguranta multi doctori si oameni de stiinta au facut-o. Pana recent era larg raspandita ideea ca sarcina reprezinta o stare a organismului matern caracterizata, printre altele, si de catre o toleranta imunitara a acestuia vis-a-vis de copilul care se dezvolta in uter. Lucrurile nu stau insa asa si, mai mult, nu sunt chiar atat de simple.

Pentru a intelege fenomenele ce stau la baza apararii imunitare am sa fac o paralela poate putin simplista. Un organism animal poate fi asemuit nici mai mult nici mai putin cu un stat. Un stat care este condus de catre un guvern care ia deciziile cele mai importante si care, ca orice stat care se respecta, are si un Minister al Apararii. Intr-un organism animal, deci si la noi oamenii, acesta armata este reprezentata de catre sistemul imunitar si este alcatuita dintr-o serie intreaga de categorii de "soldati" denumiti leucocite (celulele albe). Fiecare categorie de leucocite are un rol bine definit in apararea organismului. Este cred inutil a preciza faptul ca celulele albe au principala functie de a proteja organismul impotriva invaziilor microbiene, virale sau parazitare. Mai putin stiti despre faptul ca ele au un rol primordial si in indepartarea structurilor alterate ale propriului organism sau in distrugerea tesuturilor neoplazice (canceroase).

Cum reusesc acesti soldati sa recunoasca cine este prieten si cine nu? Continuand analogia, putem spune ca soldatii nostrii au insemne particularizate care deosebesc fiecare armata una de alta. Aceste insemne sunt de fapt niste mici lanturi proteice, ca niste antene exprimate la suprafata fiecarei celule din organismul nostru, care sunt deosebite de cele ale altor organisme. Exact ca si echipele sportive sau armatele care au echipamente deosebite unele de altele. Cu ajutorul acestor mici "antene" leucocitele sunt capabile sa recunoasca o celula self (care este proprie organismului) de una non-self, straina (virus, bacterie, globula rosie transfuzata, celula neoplazica, etc.). In consecinta, daca o astfel de celula este detectata, ea va fi decodificata din punct de vedere informational (un fel de contraspionaj, nu?) si apoi vor fi fabricate arme (anticorpi) capabili sa distruga tipul respectiv de celula. Antenele de care am amintit, adica insemnele personalizate, poarta numele de antigene HLA (human leukocyte antigen) si fiecare om are un HLA diferit de cel al majoritatii altor oameni (totusi diferentierea nu este chiar atat de stricta ca in cazul amprentelor, deci exista si oameni cu HLA identic, fapt pozitiv care de altfel permite si transplantul de organe).

Am amintit ca pana recent s-a crezut ca embrionul are o pozitie imunologica privilegiata si ca este tolerat de catre organismul matern pentru ca nu exprima nici un fel de antigene HLA. Fals! Daca o celula nu prezinta nici un fel de insemne este categorisita drept inamica si in consecinta va fi distrusa. Prin urmare s-a descoperit ca embrionul exprima un tip particular de insemne denumite HLA-G, fara sa exprime la suprafata celulara nici una dintre antigenele HLA clasice. Spre deosebire de antigenele HLA clasice (clasele A, B, C si D, implicate in aparare si reject de transplant) care sunt de ordinul sutelor, sunt doar 5 tipuri de antigene HLA-G in toata populatia umana, deci este evident ca sansele compatibilitatii intre mama si fat sunt extrem de ridicate.

Antigenele HLA-G sunt exprimate NUMAI la nivelul trofoblastului (din care se va forma placenta), nici o alta celula din organism nu exprima in mod normal acest tip particular de insemn. Cu alte cuvinte in momentul in care embrionul se implanteaza in mucoasa uterina si face cunostinta prin intermediul trofoblastului cu sistemul imunitar matern el va semnaliza intentiile sale prietenoase prin exprimarea antigenelor HLA-G, ca si cand ar spune o parola: "Mama, nu trage, sunt eu, copilul tau!". Sistemul imunitar matern il va recunoaste drept self si nu numai ca il va tolera dar il si va ajuta sa creasca prin fabricarea unor anticorpi blocanti care pe de o parte vor inactiva armata de celule NK (care au un nume ce nu mai necesita explicatii: natural killer) uterine, iar pe de alta parte se vor atasa de placenta realizand un fel de camuflaj placentar, aceasta devenind un fel de "lup in blana de oaie" pacalind sistemul imunitar matern, precum vor stimula si dezvoltarea placentei.

Odata acest sofisticat mecanism explicat, ne intrebam cum este posibil totusi ca anumite sarcini sa nu fie acceptate de catre organismul matern si sa se produca avorturi repetate. Voi incerca sa trec in revista cauzele cele mai frecvente ale aparitiei acestui fenomen de reject.

  • compatibilitate HLA intre mama si tata
  • sindromul antifosfolipidic
  • boli autoimune
  • anticorpi antisperma
  • populatie de celule NK si B agresiva
  • incompatibilitate Rh

Swisss Replica Watches www.swisstopwatches.co

 
Cauze imunologice
 - Generalitati
 - Compatibilitate HLA mama-tata
 - Sindromul antifosfolipidic
 - Boli autoimune
 - Anticorpi antispermatici
 - Fenotip NK si B agresiv
 - Incompatibilitate Rh
 
 
© copyright 2004-2012 dan tutunaru. Toate drepturile rezervate.