|
Prima luna de sarcina
 In
mod paradoxal, desi prima luna este una dintre cele mai importante
din cele noua cate are o sarcina normala, cea mai mare parte
a femeilor nu au nevoie sa citeasca despre ceea ce se intampla
in cursul acestei luni deoarece, atunci cand realizeaza ca
sunt gravide, ele se gasesc deja in saptamana a patra de sarcina!
Exista totusi un mare numar de femei care ori isi planuiesc
cu grija luna in care sa ramana insarcinate ori incearca luna
de luna sa conceapa un copil, si pentru care aceste informatii
sunt esentiale. Si cu siguranta ca exista un mare numar de
femei dornice de a afla ce se intampla pe parcursul acestei
perioade in ideea ca la un moment dat isi vor dori sa devina
si ele mamici.
Pe parcursul aceste luni vei observa modificari atat la nivelul
organismului tau cat si la nivelul psihicului. In prima luna
au loc evenimente extrem de importante din punctul de vedere
al dezvoltarii embrionului. Tot in aceasta luna pot surveni
probleme care variaza de la simple, simptome usoare remarcate
doar de mama, pana la evenimente serioase, dintre care cel
mai dramatic il reprezinta pierderea sarcinii, avortul.
Mama: semne si simptome
Intarzierea menstruatiei este
cel mai important semn in sarcina. Daca ai un ciclu regulat
care a "omis" sa apara la data calculata si daca in perioada
antemergatoare ai facut sex neprotejat (fie intamplator, fie
premeditat), este foarte probabil ca aceasta intarziere sa
se datoreze existentei unei sarcini. Dar, atentie, nu orice
intarziere a ciclului poate fi pusa pe seama sarcinii... Stresul,
diferite afectiuni inflamatorii sau chistice ovariene, etc.,
pot sa produca asemenea intarzieri sporadice. Este posibil
insa si reversul medaliei, adica in perioada asteptata de
aparitie a menstruatiei sa apara o sangerare minora, pe care
multe femei o interpreteaza drept menstra (sangerarea aceasta
este data de catre implantarea embrionului in mucoasa uterina).
Greturi matinale. Cu siguranta
ca acesta este cel mai mediatizat si cunoscut simptom al unei
sarcini. Nu o data cred ca ai observat ca este folosit pentru
a sugera existenta unei sarcini la cine stie ce eroina din
telenovele sudamericane. Totusi, contrar a ceea ce poate sugera
denumirea, greturile acestea nu apar numai dimineata, ci pot
sa isi faca simtita prezenta oricand pe parcursul zilei. De
asemenea, nu toate femeile insarcinate prezinta acest neplacut
simptom, ci doar in proportie de 50%. Dar ce anume cauzeaza
aceasta stare de greata? Undeva la nivelul trunchiului cerebral
(segment al sistemului nervos central, gazda a numerosi centri
vitali si reflecsi) se afla zona de comanda a vomei si a senzatiei
de greata. Aceasta arie este stimulata de catre nivelele crescute
de hCG (hormon secretat de catre celulele embrionare care
vor forma viitoarea placenta si care se gaseste in sange in
primul trimestru de sarcina). De asemenea apare o relaxare
reflexa a musculaturii tractului digestiv, avand drept rezultat
o digestie lenesa.
Modificari la nivelul sanilor, care pot fi similare
celor din perioada premenstruala, dar de data aceasta mult
mai accentuate: sanii par plini si tensionati, sensibili sau
chiar durerosi la atingere, desenul venos de pe suprafata
sanului incepand sa se accentueze, areola incepe sa devina
intunecata la culoare, iar micile glande de la nivelul acesteia
incep sa se largeasca.
Oboseala. Vei observa ca nu
mai ai aceeasi energie sa faci anumite activitati uzuale cum
ar fi urcarea unor scari sau parcurgerea unei anumite distante
pe jos, ca sa nu mai vorbim de faptul ca greu mai poti rezista
treaza pana la anumite ore tarzii din noapte. Oboseala apare
deoarece corpul foloseste cantitati uriase de energie pentru
a gestiona cat mai bine dezvoltarea unui nou organism, in
paralel cu furnizarea suficienta a resurselor pentru functionarea
organismului matern (care si el se afla in plin proces de
transformare). O alta cauza a acestei stari de oboseala este
data -se pare- si de nivelele crescute de progesteron din
sange, cu efect sedativ.
Salivatia excesiva, denumita
stiintific ptialism, reprezinta un simptom frecvent in sarcina.
Este mai comun la femeile care prezinta si greturi matinale.
Dispare dupa cateva luni.
Urinare frecventa. Acest simptom
apare deoarece vezica urinara poate deveni extrem de iritabila
datorita congestiei pelviene datorata nivelelor crescute de
progesteron si hCG. De asemenea rinichii lucreaza mai eficient
in timpul sarcinii, trebuind sa faca fata volumului crescut
de lichide ale organismului matern ce trebuiesc filtrate,
precum si cantitatii crescute de produsi rezultati din metabolismul
celor doua organisme, matern si fetal.
Pofta pentru anumite alimente. Clasica scena din
filme sau romane a gravidei care cere sa manance muraturi
pentru a-si satisface poftele sta marturie pentru popularitatea
acestui simptom. Nu apare numai dorinta de a manca acru, dar
uneori gravida poate sa-si doreasca in mod paradoxal mancaruri
pe care nu le-a gustat niciodata.
Tulburari de comportament.
Pot sa varieze de la o stare de fericire intensa la un anumit
moment pana la aparitia unei stari inexplicabile de plans
in secunda urmatoare. Poti fi irational de iritabila vis-à-vis
de partenerul tau intr-o zi, si extrem de afectuoasa cu de
altfel nesuferita ta sefa sau colega cealalta zi. Aceasta
labilitate emotionala este incredibil de frecventa pe parcursul
sarcinii. Mai putin frecvent apare starea de depresie. Simptomele
acesteia sunt tulburarile de somn, oboseala mentala, modificarea
stilului de hranire, pierderea interesului pentru activitatile
zilnice. In zilele noastre tot mai multe gravide se intreaba
de ce sunt deprimate cand ar trebui sa fie in al noualea cer.
O serie de factori par a influenta starea emotionala a grvidei:
stresul socio-economic, cazuri de tulburari de personalitate
in familie, lipsa unui suport emotional, anxietate cu privire
la starea de sanatate a copilului, etc.
Aversiuni pentru anumite mancaruri
sau mirosuri. Anumite mirosuri puternice precum cele
de usturoi, peste sau cafea, pot sa iti cada greu si sa declanseze
instantaneu o stare de greata. Unele gravide se pot plange
ca anumite mirosuri obisnuite anterior sarcinii nu mai pot
fi suportate. Cainele casei miroase mai urat si nu-i mai suporti
prezenta in pat, parfumul favorit iti poate provoca dureri
de cap sau chiar mirosul masculin al sotului iti poate produce
repulsie. Mecanismele de protectie ale copilului se pot declansa,
astfel ca mirosul de tigara sau fumatul, mirosul de cafea
sau consumul de alcool pot sa te faca sa te simti rau.
Cum se dezvolta embrionul?
In ceea ce priveste stadializarea dezvoltarii embrionare
trebuie facuta o precizare extrem de importanta. In general
dezvoltarea embrionara este studiata de catre embriologi,
care masoara varsta embrionului incepand cu momentul fecundatiei.
Din punct devedere clinic momentul acesta al fecundatiei nu
poate fi stabilit cu certitudine, astfel ca obstetricienii
iau drept referinta singura data certa, si anume data ultimei
menstruatii (UM). Astfel varsta unei sarcini difera din punct
de vedere embriologic de cea din punctul de vedere al obstetricianului.
Varsta de amenoree (adica de lipsa a menstruatiei) calculata
de catre clinicieni este egala cu varsta embriologica (din
momentul presupus al fecundatiei) la care se adauga doua saptamani.
In cele ce urmeaza nu vom face o impartire riguroasa a varstei
sarcinii, mai ales ca noi o discutam in lumina impartirii
ei in luni calendaristice (fiecare luna reprezinta aproximativ
patru saptamani jumatate).
Incepand cu momentul fecundatiei si pana in saptamana a 8-a
(a zecea de la ultima menstruatie) copilul tau poarta numele
de embrion. Primele 6 zile (adica pana cu o saptamana inainte
de perioada in care ar trebui sa va vina ciclul) embrionul
si le petrece multiplicandu-si numarul de celule din care
este format si calatorind de-a lungul trompei pana in cavitatea
uterina unde se va implanta. O parte dintre celulele sale
vor forma placenta, iar alta parte vor constitui embrionul
propriu-zis (care spre sfarsitul lunii are forma unui dublu
disc). Cea de-a treia saptamana de dezvoltare a embrionului
(si ultima a lunii) este marcata de aparitia celui de-al treilea
strat embrionar, concomitent cu stabilirea polului cranial
(locul unde va fi capul) si a celui caudal. Tot atunci embrionului
ii va incepe sa se dezvolte viitorul sistem nervos. El este
adanc implantat in mucoasa uterina si deja a inceput sa stabileasca
un contact cu vasculatura materna, punand bazele viitoarei
circulatii placentare.
Care sunt responsabilitatile tale?
Primul lucru pe care ar trebui sa-l faci in momentul in care
banuiesti ca esti gravida (sau afli cu certitudine ca e asa),
este sa suni doctorul care te va urmari pe parcursul sarcinii
si care te va asista in timpul nasterii. Vei fi pusa in fata
a doua situatii:
- De cele mai multe ori, avand in vedere ca sarcina este
de abia la inceput si celulele embrionului se divid fara
a-ti afecta prea mult anatomia, s-ar putea ca obstetricianul
tau sa nu vrea sa te vada decat atunci cand sarcina are
opt saptamani, daca nu chiar zece. In acest caz cel mai
bun lucru pe care trebuie sa-l faci pana la intrevederea
cu el e sa-ti pui cateva intrebari:
- Ce stil de viata am? E viata mea stresanta? Ar trebui
sa renunt la anumite vicii pe care le consider minore
(fumat, baut alcool sau cafea)?
- Dieta mea este suficienta din punct de vedere calitativ?
Dar cantitativ, ar trebui sa mananc mai mult?
- Intentionez sa muncesc la fel de mult pe perioada sarcinii?
- Este viata alaturi de partenerul meu armonioasa?
- Ar trebui sa le spun si prietenilor mei sau la servici
despre faptul ca sunt insarcinata?
Stresul
Cred ca e inutil a sublinia faptul ca stresul este o problema
neplacuta si atunci cand nu esti insarcinata, deci cu atat
mai mult pe parcursul sarcinii cand stresul poate fi devastator
pentru dezvoltarea copilului, mai ales in primele saptamani
cand au loc cel mai mare numar de avorturi spontane. Daca
doresti sa afli cat de importanta este fiecare zi in dezvoltarea
embrionului, si ulterior a fatului, iti voi da un subiect
de meditatie spunandu-ti ceva interesant... Citeste si gandeste-te
apoi la ce fel de viata duci si cum poate ea sa influenteze
dezvoltarea viitorului tau copil:
- Oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca dezvoltarea
intrauterina a organismului uman, de la stadiul de celula
pana la cel de fat pregatit sa infrunte de unul singur
viata din afara, recapituleaza dezvoltarea vietii pe Pamant,
de la aparitia sa sub forma unei simple celule pana la
aparitia omului (intr-adevar, cele mai multe dintre voi
stiu ca embrionul uman trece prin mai multe stadii: incepe
cu cel de unica celula, la un moment dat embrionul are
un fel de branhii, ca un peste, ulterior acestuia ii apare
chiar si o coada, care se resoarbe in timp, iar inainte
de a lua forma sa definitiva, de om, va semana cu o maimutica).
- Iti amintesti desigur ca viata intrauterina dureaza
aproximativ 40 de saptamani, adica 280 de zile. Viata
a aparut pe Pamant acum 280 de milioane de ani. Interesant,
nu? Deci, extrapoland, am putea zice ca fiecare zi din
viata embrionului poate fi comparata cu un milion de ani
din dezvoltarea vietii pe Pamant!
Deci, inainte de a te certa cu partenerul de viata pentru
cine stie ce nimic, inainte de a aprinde o tigara, de a
bea alcool, inainte de a manca cine stie ce preparat plin
de adaosuri chimice, inainte de a lua un medicament fara
a consulta doctorul tau, sau cand te intorci de la servici
si simti ca totul se darama in jur si-ti vine sa iti iei
lumea in cap, gandeste-te si la mica viata ce se dezvolta
in tine si care depinde in totalitate de atitudinea ta.
Fixeaza-ti prioritatile si pune-te pe tine si copilul tau
pe primul plan, iar restul pe plan secund, fara a neglija
insa responsabilitatile sociale, casnice sau de serviciu.
Pe toate le poti realiza la modul cat mai relaxat cu putinta.
Dieta
Poti sa crezi sau nu, dar ceea ce mananci si cat mananci
in timpul sarcinii nu va afecta doar sanatatea si dezvoltarea
copilului tau, dar va determina si cata greutate vei pastra
dupa nastere. In interiorul tau se dezvolta o noua viata.
Cel mai bine e sa pui la dispozitia ei cat mai multa hrana
"vie", cat mai multe alimente naturale, pline de vitamine:
lapte, branzeturi, oua, fructe, legume, seminte, miere,
polen, etc. Evita cat poti carnurile grele, alimentele semipreparate
si cele cu multe E-uri in compozitie. Mananca multe cereale
(paine graham sau de secara, orez, musli, etc.). Cel mai
indicat e sa mananci de cate sase ori pe zi o masa moderata,
bogata calitativ. Mananca incet si calm, mesteca bine, nu
vorbi sau nu te enerva in timpul mesei. De multe ori este
necesar un aport suplimentar de vitamine, calciu, fier si
in special acid folic, iar pentru aceasta este suficient
sa alegi dintre produsele cu vitamine prenatale, disponibile
in orice farmacie, dar nu inainte de a cere sfatul doctorului
tau.
Anuntarea fericitului eveniment
Majoritatea doctorilor, dar si a femeilor care au mai fost
insarcinate, te vor sfatui sa tii deocamdata aceasta veste
numai pentru tine si partenerul tau. Primele trei luni de
sarcina reprezinta o perioada destul de delicata atat pentru
dezvoltarea embrionului cat si pentru echilibrul tau psihic
si emotional. Din momentul fecundatiei pana cand embrionul
depaseste 12 saptamani de viata e posibil ca organismul
tau sa nu fie pregatit inca sa gazduiasca o sarcina si astfel
sa se produca un avort spontan. E foarte dureros sa treci
prin trauma cauzata de pierderea unei sarcini, mai bine
evita situatiile neplacute in care esti pusa sa explici
si altora un eventual avort. Este mai bine sa anunti fericitul
eveniment dupa ce te asiguri ca totul merge bine. De asemenea,
daca lucrezi, este mai bine sa spui sefului tau despre sarcina
doar atunci cand ea devine fizic vizibila (exceptand cazurile
cand ai o munca fizica), pentru a evita problemele unor
eventuale discriminari.
Efortul
In general e bine sa nu faci nici un fel de efort fizic
care implica ridicarea de greutati, asta nu inseamna ca
esti scutita de piata sau de spalatul vaselor. Exista insa
o forma speciala de efort pe care este chiar indicat s-o
faci, si anume exercitiul fizic. Daca inainte de sarcina
te duceai regulat la o sala de fitness sau aerobic, practicai
inotul sau iti placea sa te plimbi prin parc, e bine sa
continui cu acest program, insa intr-un ritm mai moderat.
Si daca nu esti obisnuita cu genul acesta de viata e bine
sa astepti luna a doua si sa primesti confirmarea obstetricianului
ca totul e O.K.
- Daca esti suficient de norocoasa, doctorul te va primi
la o intrevedere chiar din momentul informarii lui de faptul
ca esti sau banuiesti ca esti insarcinata. Daca este prima
ta sarcina sau esti la o alta la care ai colaborat cu un
alt obstetrician, este ideal sa-ti faci o idee asupra modului
in care urmeaza sa se desfasoare sarcina si nasterea sub
supravegherea doctorului. De aceea e bine sa il intrebi
de la inceput:
- La ce spital lucreaza sau este afiliat? Care sunt conditiile
in care se desfasoara nasterea si ingrijirea postpartum
(dupa nastere)? Este tatal copilului lasat sa urmareasca
nasterea? Mama este cazata in acelasi salon cu copilul?
Cate paturi sunt intr-un salon?
- Care este disponibilitatea lui? Poate fi deranjat in
orice moment al zilei, inclusiv noaptea?
- Care este planul/schema lui de consultatii prenatale?
- Care este parerea lui vis-à-vis de exercitiul
fizic in cursul sarcinii? Daca da, unde iti recomanda
sa faci asemenea exercitii, cand ar trebui sa incepi si
cand sa intrerupi?
- Cat de mult poti sa castigi in greutate? Cand ar trebui
sa te alarmezi?
- Care este filosofia lui asupra fenomenului nasterii?
Este adeptul nasterii naturale sau al nasterii prin operatie
cezariana? Ce metode terapeutice foloseste in cursul travaliului?
Care este viziunea sa asupra epiziotomiei (taierea perineului),
o face de rutina sau din necesitate?
- Care sunt examinarile de rutina pe care esti sfatuita
sa le faci in cursul sarcinii? (echografie, examen sange
si urina, screening infectii, screening malformatii fetale).
Care sunt procedurile de rutina in timpul travaliului?
(monitorizare fetala, echografie, terapie intravenoasa
in travaliu).
- Care este modalitatea de plata a consultatiilor si
a nasterii? Nu rade, este foarte important si practic
in acelasi timp sa afli asta. Sunt aceste servicii acoperite
de catre asigurarile de sanatate?
Daca inca nu ai un doctor al tau va trebui, logic, sa iti
gasesti unul. Si sa-l gasesti pe dl. Dr. Perfect nu e asa
usor, o stii deja. Pentru aceasta ar fi bine sa iei in calcul
urmatoarele recomandari:
- Discuta cu prietenele tale care au nascut deja ori
cu alti doctori care pot sa-ti recomande un obstetrician.
- Mergi la mai multi doctori, impreuna cu partenerul
tau, pentru a-ti face o idee generala: studiati-le modul
de a aborda problemele, siguranta afisata, afectivitatea,
limbajul si, de ce nu?, aspectul fizic. Nu uitati sa luati
la voi lista cu intrebarile de mai sus, iar daca aveti
si alte intrebari nu va sfiiti si intrebati!
- Observa daca este apropiat de tine si daca te considera
o partenera de drum sau doar o simpla pacienta, si remarca
daca iti vorbeste pe intelesul tau sau face uz de termeni
stiintifici greu de "digerat" pentru a te impresiona cu
eruditia lui.
Probleme ce pot sa apara
Din fericire pentru starea emotionala si moralul mamei, in
prima luna de sarcina (care se reduce la un interval de doar
doua sau chiar de o singura saptamana, perioada in care esti
constienta de faptul ca esti gravida) nu prea au loc evenimente
care sa te dezechilibreze psihic sau emotional. Exista un
mare numar de avorturi spontane care au loc dupa doua saptamani
de la fecundatie, dar ele sunt percepute de catre nefericita
mama ca o menstruatie, nestiind niciodata ca a fost insarcinata.
Chiar daca o sarcina incepe prost de cele mai multe ori ea
va depasi 4 saptamani. In aceasta prima luna pot sa apara
mici sangerari sau pete pe chilot, unele putand sa aiba o
semnificatie patologica (nu uita ca e obligatoriu sa-ti anunti
doctorul cand se intampla acest lucru), dar de cele mai multe
ori nu este cazul sa fii ingrijorata. Rareori o sarcina compromisa
de cauze genetice se va termina inainte de sfarsitul celor
4 saptamani si se va produce un avort spontan anuntat de sangerari
abundente si dureri (contractiile uterine). Totusi, cel mai
mare numar de probleme care se manifesta franc apar dupa prima
luna de sarcina. De ele ne vom ocupa pe indelete in continuare... »
|
